肺癌診斷，預(yù)后和預(yù)測指標(biāo)的篩選是十分重要的，液體活檢是篩查和/或診斷方法中最有希望的方法之一，并可以監(jiān)測治療效果。外泌體具有廣泛應(yīng)用于肺部診斷和臨床診斷的潛在能力。最近，越來越多的研究也關(guān)注外泌體miRNAs調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)錄后基因表達(dá)的能力。外泌體miRNA可以反映原始細(xì)胞譜，能夠區(qū)分健康人與肺癌患者的不同特征，以及預(yù)測治療反應(yīng)和預(yù)后。

肺癌患者的循環(huán)游離miRNA和外泌體miRNA

 在循環(huán)核酸中，miRNA可能是被研究最多的。miRNA是一個具有20-25個核苷酸長度的小型非編碼RNA家族，能夠通過降解或抑制靶mRNA調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)錄后水平的基因表達(dá)。單個miRNA可以調(diào)節(jié)數(shù)百個在不同生理過程中具有關(guān)鍵作用的mRNA的表達(dá)。此外，miRNA也可以作為包括惡性腫瘤在內(nèi)的不同疾病基因表達(dá)的調(diào)節(jié)劑。 Chen等人首次報道了循環(huán)游離miRNA，他們通過與75例健康供體相比，在152例肺癌患者中發(fā)現(xiàn)兩種高度表達(dá)的miRNA（miR-25和miR-223）。隨后，許多循環(huán)miRNA已被用于診斷，預(yù)后和肺癌治療反應(yīng)的生物標(biāo)志物。然而，由于生理條件下循環(huán)的游離miRNA的不穩(wěn)定性，限制了其作為可靠的生物標(biāo)志物的應(yīng)用。相反，細(xì)胞外囊泡中的miRNA比游離miRNA更加穩(wěn)定。此外，新出現(xiàn)的證據(jù)還表明，含有miRNA的腫瘤外泌體在調(diào)節(jié)受體細(xì)胞的行為，促進進展和轉(zhuǎn)移中居于潛在作用。
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